Descriere
Dinții incluși sunt acei dinți care rămân reținuți în osul alveolar și nu reușesc să erupă normal pe arcadă. Oprirea procesului de erupție poate fi cauzată de diverse factori, inclusiv factori genetici, mecanici sau patologici. Cel mai frecvent afectați sunt molarii de minte, caninii superiori și, mai rar, premolarii.
Cauze
Oprirea erupției dentare poate fi determinată de mai mulți factori:
- Factori genetici: Predispoziția ereditară poate influența dezvoltarea dentiției.
- Spațiu insuficient pe arcadă: Lipsa spațiului determină blocarea dințelui în os.
- Obstacole mecanice: Chisturi, tumori odontogene sau dinți supranumerari care interferează cu calea normală de erupție.
- Tulburări endocrine: Afecțiuni precum hipotiroidismul pot afecta creșterea dentiției.
- Factori locali: Traume sau infecții care alterează traiectoria erupției.
Simptome
Mulți pacienți pot fi asimptomatici, iar dinții incluși sunt descoperiți doar la radiografii. Totuși, uneori pot provoca:
- Durere la masticație
- Inflamație locală sau infecții recurente
- Formarea de chisturi odontogene
- Malpoziții dentare prin presiune asupra dinților vecini
- Halitoză și dificultăți de igienizare
Diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe:
- Examen clinic: Inspecția cavității orale și palparea zonei suspecte
- Radiografie panoramică: Confirmă poziția și gradul de incluziune
- CBCT (tomografie computerizată cu fascicul conic): Oferă detalii tridimensionale ale structurilor dentare
Tratament
Managementul dinților incluși depinde de vârsta pacientului, simptomatologie și poziția dințelui.
- Monitorizare – Indicată la pacienții asimptomatici, mai ales în cazul molarilor de minte.
- Ortodonție chirurgicală – Aplicată pentru dinții cu valoare funcțională ridicată (ex. caninii superiori incluși).
- Extracție chirurgicală – Recomandată când dintele nu poate fi adus pe arcadă sau provoacă complicații (chisturi, infecții).
- Grefe osoase și chirurgie regenerativă – Se utilizează pentru a reface pierderile osoase post-extracție.
Concluzie
Dinții incluși reprezintă o patologie frecventă, iar managementul lor trebuie individualizat pentru fiecare pacient. Consultația periodică la medicul stomatolog este esențială pentru detectarea precoce și prevenirea complicațiilor.
Surse
- Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. „Contemporary Orthodontics.” Elsevier, 2019.
- Hupp JR, Ellis E, Tucker MR. „Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery.” Elsevier, 2019.