Caria radiculară este o formă avansată de carie dentară care afectează rădăcina dintelui, apărând în special la pacienții cu retracție gingivală. Spre deosebire de caria coronară, care apare pe suprafața vizibilă a dintelui, caria radiculară se dezvoltă pe cementul radicular, un țesut mai puțin rezistent la atacul acid al bacteriilor. Aceasta poate duce la distrugerea rapidă a structurii dentare și la pierderea dintelui dacă nu este tratată la timp.
Cauze
Caria radiculară este cauzată de o combinație de factori, inclusiv:
- Retracția gingivală – Expune rădăcina dintelui, făcând-o mai susceptibilă la atacul bacterian.
- Igiena orală deficitară – Placa bacteriană și tartrul se acumulează la nivelul rădăcinii, favorizând apariția cariilor.
- Salivă insuficientă (xerostomie) – Scăderea fluxului salivar afectează capacitatea de neutralizare a acizilor, crescând riscul de carie.
- Consumul excesiv de zahăr – Alimentele bogate în carbohidrați fermentabili contribuie la formarea acizilor care atacă structura dentară.
- Vârsta înaintată – Odată cu îmbătrânirea, apare o uzură a țesuturilor dentare și o scădere a producției de salivă.
- Afecțiuni sistemice – Diabetul, sindromul Sjögren sau tratamentele oncologice pot afecta sănătatea orală și pot favoriza dezvoltarea cariilor radiculare.
Simptome
Caria radiculară poate fi asimptomatică în stadiile incipiente, dar pe măsură ce progresează, apar următoarele simptome:
- Sensibilitate dentară la rece, cald sau alimente dulci
- Dureri dentare spontane sau la mestecat
- Apariția unor zone decolorate sau maronii la baza dintelui
- Inflamația gingiei în jurul dintelui afectat
- Miros neplăcut al respirației din cauza acumulării de bacterii
Diagnosticare
Diagnosticul cariei radiculare se realizează prin:
- Examinare clinică – Medicul dentist va inspecta suprafața radiculară a dintelui cu ajutorul oglinzii și sondei dentare.
- Radiografie dentară – Radiografiile periapicale sau panoramice sunt utile pentru identificarea cariilor subgingivale sau extinse.
- Teste de sensibilitate – Se poate folosi aer rece sau teste electrice pentru a evalua vitalitatea pulpei dentare.
Tratament
Tratamentul cariei radiculare depinde de gradul de afectare a dintelui:
- Stadiile incipiente – Se pot remineraliza prin aplicarea de fluor, lacuri protectoare și îmbunătățirea igienei orale.
- Cariile moderate – Se curăță zona afectată și se aplică obturații (plombe) din compozit sau ciment ionomer de sticlă, care aderă mai bine la rădăcină.
- Cariile profunde – Pot necesita tratament endodontic (tratament de canal) dacă pulpa dentară este afectată.
- Cazurile severe – Dacă distrugerea este extinsă, poate fi necesară extracția dintelui, urmată de înlocuirea acestuia cu un implant dentar sau o punte.
Prevenție
Pentru a preveni caria radiculară, se recomandă:
- Periaj dentar de cel puțin două ori pe zi cu o pastă de dinți cu fluor
- Folosirea aței dentare și a apei de gură antibacteriene
- Vizite regulate la medicul dentist pentru controale și igienizări profesionale
- Evitarea alimentelor bogate în zahăr și menținerea unei diete echilibrate
- Utilizarea produselor pentru stimularea salivei în cazul persoanelor cu xerostomie