1. Descriere
Caria dentinei reprezintă o leziune cavitară ce afectează stratul subiacente smalțului, numit dentină. Aceasta apare ca urmare a progresiei cariilor dentare și este caracterizată prin pierderea structurii dentinei din cauza demineralizării și degradării provocate de bacteriile cariogene. Spre deosebire de caria smalțului, care este inițial asimptomatică, caria dentinei poate provoca sensibilitate dentară și durere, afectând calitatea vieții pacientului.
2. Cauze
Caria dentinei este cauzată în principal de activitatea microorganismelor cariogene din cavitatea orală, care metabolizează carbohidrații și produc acizi ce favorizează demineralizarea dentinei. Printre cauzele favorizante se numără:
- Igiena orală deficitară
- Consumul excesiv de alimente bogate în zahăr și carbohidrați
- Scăderea fluxului salivar (xerostomie)
- PH-ul acid al cavității bucale
- Predispoziția genetică
- Fisurile și șanțurile adânci de pe suprafața ocluzală a dinților
- Restaurările dentare defectuoase care favorizează retenția plăcii bacteriene
3. Simptome
Simptomele cariei dentinei pot varia în funcție de profunzimea afectării și de reacția pulpei dentare. Printre cele mai frecvente manifestări se numără:
- Sensibilitate dentară la stimuli termici (rece/cald)
- Durere la masticație
- Modificarea culorii dentinei afectate (maroniu, negru)
- Cavitație vizibilă pe suprafața dintelui
- Retenție de alimente în cavități
- Halitoză (respirație urât mirositoare)
4. Diagnosticare
Diagnosticul cariei dentinei este realizat de medicul stomatolog prin următoarele metode:
- Examinare clinică: utilizarea oglinzii dentare și a sondei pentru detectarea cavităților
- Radiografie dentară: evidențiază extinderea cariei în profunzime și afectarea pulpei dentare
- Testare cu laser fluorescent (DIAGNOdent): detectează zonele afectate de demineralizare
- Transiluminare cu fibră optică (FOTI): identifică leziunile carioase incipiente
- Explorare cu camera intraorală: oferă imagini detaliate pentru un diagnostic mai precis
5. Tratament
Tratamentul cariei dentinei depinde de gradul de afectare a structurii dentare și poate include:
- Terapia minim invazivă: remineralizarea dentinei cu fluor și sigilanți dentari pentru leziunile incipiente
- Obturația dentară (plomba): îndepărtarea țesutului dentinar afectat și restaurarea morfologiei dintelui cu materiale compozite sau ionomeri de sticlă
- Tratament endodontic: necesar în cazurile în care caria a ajuns la pulpa dentară, provocând pulpita ireversibilă
- Extracția dentară: doar în cazurile severe în care dintele nu mai poate fi restaurat
6. Prevenție
Prevenirea cariei dentinei presupune adoptarea unor măsuri de igienă orală corespunzătoare:
- Periaj dentar de cel puțin două ori pe zi cu pastă de dinți fluorurată
- Folosirea aței dentare pentru curățarea interdentară
- Clătirea cu apă de gură antibacteriană
- Reducerea consumului de zaharuri și carbohidrați rafinați
- Sigilarea șanțurilor și fosetelor pe molari și premolari
- Vizite regulate la medicul stomatolog pentru controale și profilaxie